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腹痛按起病缓急、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病突然、发展快，又被称为急腹症；慢性腹痛，起病慢、持续时间长，部分由急性迁延而来；疼痛先局限，而后慢慢向全腹部发展多为穿孔而导致弥漫性腹膜炎。

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那么怎么样确定腹痛是什么器官脏器的病变呢？腹痛大多都有共同的症状，但是由于其病因及部分、疼痛性质等等不同，又各具特点。今天小编带你看遍肚子。

常见的急性腹痛：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石梗阻、肠扭转、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂、腹膜炎、腹壁挫伤等。

常见的慢性腹痛：如慢性胃炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征及胆道运动功能障碍、胃、十二指肠溃疡、肝炎、肝癌等。

腹痛部位一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部；急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点；小肠疾病疼痛多在脐部或脐周；结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部；膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛亦在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。

1、胆囊炎、胆石症发作前常有进油腻食物史；

2、急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食史；上腹部持续性钝痛或刀割样疼痛呈阵发性加剧多为急性胰腺炎；

3、周期性、节律性上腹痛见于胃、十二指肠溃疡；中上腹持续性隐痛多考虑慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡；

4、突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃、十二指肠溃疡穿孔；

5、育龄期女性子宫内膜异位者腹痛与月经来潮相关，卵泡破裂者发作在月经间期；

6、胆石症或泌尿系统结石常为阵发性绞痛，相当剧烈，致使病人辗转不安；阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现；

7、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎；

8、腹痛同时有发热、寒战提示有炎症存在，见于急性感染性疾病。

9、腹痛伴黄疸可能与肝胆胰疾病有关（急性溶血性贫血也可出现腹痛与黄疸）；

10、腹痛伴休克：

1）同时有贫血者可能是腹腔脏器破裂(如肝、脾或异位妊娠破裂)；

2）无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎等；

3）腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛与休克，应特别警惕。

11、腹痛同时呕吐、反酸、腹泻提示食管、胃肠病变；

2）呕吐量大提示胃肠道梗阻；伴反酸、嗳气者提示胃十二指肠溃疡或胃炎；

3）伴腹泻者提示消化吸收障碍或肠道炎症、溃疡或肿瘤。

12、既往健康状况：

1）如有消化性溃疡病史要考虑溃疡复发或穿孔；

2）育龄妇女有停经史要考虑宫外孕；

3）有酗酒史要考虑急性胰腺炎和急性胃炎；

12、腹痛伴血尿：可能为泌尿系疾病(如泌尿系结石)所致；

13、肠绞痛：多位于脐周围、下腹部，常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音增强等；

14、胆绞痛：位于右上腹，放射至右背与右肩胛，常有黄疸、发热，肝可触及或Murphy征阳性；

15、肾绞痛：位于腰部并向下放射，达于腹股沟、外生殖器及大腿内侧，常有尿频、尿急，小便含蛋白质、红细胞等。

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