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每到夏季，医院的儿科都会迎来一轮性早熟就诊的小高峰。

“我儿子11岁就发育了，是性早熟吗？”“发育年龄早，以后会不会长不高？”类似的问题，困扰着许多父母。

近日，“关爱·成长——儿童性早熟公益健康教育项目”医院举行，记者就家长们最关心的问题采访了有关专家。

到底几岁发育算性早熟？

医院内分泌科主任李嫔教授告诉记者，近年来儿童性早熟的发病率有不断升高的趋势，但这种疾病在我国的就诊率却不高，究其原因，这与疾病的科普宣传力度低有一定关系，孩子本人无法对性早熟有清晰的认知，而家长对于性早熟的概念也常常是模糊不清。

比如，关于性早熟年龄的界定，是医生在门诊最常被问及的问题。

“经常有家长来问，孩子11岁就发育了，是不是性早熟啊？其实，这根本连性早熟的边都挨不上。”李嫔教授表示，女孩在8周岁以前出现乳房发育或在10周岁以前出现月经初潮，男孩在9周岁以前出现阴毛胡须发育、阴囊增大等，属于性早熟诊断的年龄界限，一旦超出这个年龄，就不属于性早熟诊断范围。

性早熟的危害不仅仅是身高长不高那么简单，对孩子来说，这些危害既有近期的也有远期的。近期的危害主要是心理上的，孩子的身体提前发育，但心理的成长往往没有同步，这些孩子会逐渐发现自己跟同龄孩子在身体上的不同，进而引起孤僻、社交障碍等情况。而远期的危害则主要表现为对孩子成年后身高的不利影响，这是由于性早熟会导致骨骺提前闭合，身高提前停止增长。

性早熟也有真假之分

许多家长并不知道，其实儿童性早熟也有真假之分。

大多数提前出现第二性征的孩子都属于假性性早熟或部分性性早熟，他们大多只出现了第二性征，并没有性腺发育的中枢启动。

上海交通大医院儿内科主任医师王伟教授介绍说，人体内控制生殖系统发育的是“下丘脑-垂体-性腺轴”系统，如果是下丘脑提前分泌GnRH（促性腺激素释放激素）导致的性早熟，就是“真性性早熟”。

真性性早熟也叫做中枢性性早熟，是临床常见的儿童内分泌疾患，主要表现为性发育过早、骨骼成熟较快，导致骨骺提前愈合，影响患儿的终身高。

那么，对难辨真假的家长来说，一旦怀疑孩子性早熟时，应该怎么办呢？

王伟教授建议：

医院进行相关的激素检查，比如黄体生成素（LH），其次对儿童的性腺（睾丸、卵巢）进行评估也相当重要。

一旦确诊为真性性早熟，就要尽早治疗，目前国际上唯一通过临床试验认可的药物只有GnRH类似物。

王伟教授提醒，性早熟的诊断和治疗不是看一次病就能一劳永逸的，医生需要对孩子的发育情况进行多次的检查与评估，并观察其进展的速度，从而做出正确的诊断。

“我们最担心的，就是家长带孩子来看了一次病就不来了，过一年甚至更长时间再来看病，孩子已经错过了最佳治疗时间。”

预防性早熟，家长必须知道的三件事

第一，少给孩子吃补品。尤其要避免食用含有激素的食物，尽量减少高热量食物、反季蔬果的摄入。专家指出，有些家长动不动就给孩子吃燕窝、牛初乳、蛋白粉，种种长期“补过头”的行为，势必会对孩子正常的性发育造成干扰。“孩子喜欢吃什么就让他吃什么”、“把最好的东西给孩子吃”这两种育儿观念往往会适得其反。

第二，平时多留心观察孩子。在给孩子洗澡的时候，可以直观地发现他/她是否出现第二性征；八九岁的孩子在短时间内突然长高，比如一个月突然增高了1厘米，那么家长要引起注意；此外，家长要留心观察孩子情绪上的变化，有些孩子会由于自己身体上的变化而产生不安情绪。

一般来说，女孩的性早熟容易被及时发现，但男孩随着年龄的增长，往往一个人洗澡，家长容易忽视其性器官的提前发育。

两位专家提醒，家长若自身有过性早熟经历的要格外留心孩子，因为性早熟的发生有较明显的遗传倾向。

第三，早期预防需从婴儿期开始。婴儿期的营养问题会对孩子日后的生殖发育产生一定的影响，既不能营养不良，也要警惕喂养过度。

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