医院内分泌遗传代谢科主任—卫海燕来为大家讲述专题“成长道路上的烦恼”，告诉大家怎样避免孩子性早熟，精彩内容，即将播出。
性早熟
性早熟症指青春期发育过早发生。在低于正常青春期启动平均年龄个标准差时出现任何第二性征发育，称为性早熟。一般男孩在9岁前、女孩在8岁前出现青春期发育，才定为性早熟。
可分为真性(又称中枢性、完全性)和假性(又称周围性、不完全性)两类。
真性性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴功能不适当地过早启动，使青春期发育提前出现，其表现与正常的发育期相同，第二性征与遗传性别一致，能产生精子或卵子，有生育能力。
假性性早熟是由性腺轴以外的因素引起性激素增多所致，表现为只有第二性征发育，而无生殖细胞同步成熟，故无生育能力。临床上，真性性早熟多于假性性早熟。
临床表现女性表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大，阴毛出现，月经初潮。男性表现为睾丸和阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗。男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。
诊断请输入标应首先确定是否为GnRH依赖性性早熟。1.第二性征提前出现
女童8岁前，男童9岁前。
.血清促性腺激素水平升高达青春期水平。
（1）促性腺激素基础值如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素（LH）基础值可作为初筛，如5.0IU/L，即可确定其性腺轴已发动，不必再进行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验。
（）GnRH激发试验本试验对性腺轴功能已启动而促性腺激素基础值不升高者是重要的诊断手段，GnRH可使促性腺激素分泌释放增加，其激发峰值即可作为诊断依据。
3.性腺增大
女童在B超下见卵巢容积lml，并可见多个直径4mm的卵泡；男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈进行性增大。
4.身高线性生长加速。
5.骨龄超越年龄1年或1年以上。
6.血清性激素水平升高至青春期水平。
以上诊断依据中，1、、3条是最重要而且是必具的。但是如就诊时的病程很短，则GnRH激发值可能与青春前期值相重叠，达不到以上的诊断切割值；卵巢大小亦然。对此类患儿应随访其副性征进展和线性生长加速情况，必要时应复
危害1.骨骼过早闭合，造成成年后身高比同龄孩子明显低。
.卵巢发育有一定规律性，女性一生几个卵子是定的，生育能力只有三四十年，卵巢这么早就开始发育、排卵，以后卵巢可能会有早衰的问题。
3.性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，会有自卑、自闭心理，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。
4.有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时看医生，及早进行诊治。
治疗一、饮食方面
很多矮小儿童的家长，常常认为孩子矮小是因为平时食量过小或挑食过于明显造成，其实，现在的孩子，因为营养不足而造成矮小的几乎不存在了。反而是营养过剩者常见。营养过剩，是目前造成性早熟发病率逐年增高的主要原因之一。无论是矮小还是性早熟儿童，在饮食方面，都是以平衡的饮食为好，即荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入。总体来说，食谱相对广一点更好。有些家长在发现孩子性早熟后，限制孩子饮食过多也不好。由于是生长发育期儿童，基本营养素还是要保证的。二、睡眠方面
由于生长激素是人类长高的最主要激素，生长素的分泌主要是在深睡眠时分泌。因此，保证较充足的睡眠也很重要。现代人的入睡时间都比过去迟，但不未因此更矮，而是因营养改善、疾病得到及时、有效控制等有所提高。三、运动方面
由于运动也是促进生长素分泌的一种方式，不论治疗与否，适当运动有利于长高。有利于长高的运动为有氧运动。四、治疗方面
绝大多数性早熟可以治好，但早期发现、及时治疗性早熟非常重要。及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高。性早熟确诊后属于病理性性早熟的，作病因治疗。该中药以健脾助运、化痰行气，使痰化气顺、脾健而痰无以生，为治疗之本；辅以滋肾清热、苦寒坚阴，防治妄动之虚火伤及真阴，又疏肝行气泻火散结。标本兼治，使气行痰化，郁开结解，阴津得复，邪热自退，天癸缓至。能在短时间内消除患儿的各种性早熟患儿的第二性特征，延缓骨龄的增速，最终改善患儿身高。
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